Wat is apenpokken en hoe kun je veilig blijven terwijl het zich verspreidt?



CNN

De regering-Biden heeft de uitbraak van apenpokken in de VS uitgeroepen tot een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid.

“We zijn bereid om onze reactie naar een hoger niveau te tillen bij het aanpakken van dit virus, en we dringen er bij elke Amerikaan op aan dit virus serieus te nemen en verantwoordelijkheid te nemen om ons te helpen dit virus aan te pakken”, secretaris Xavier Becerra van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. gezegd.

Monkeypox is een pokkenvirus, verwant aan pokken en koepokken. Het veroorzaakt over het algemeen puistjes- of blaarachtige laesies en griepachtige symptomen zoals koorts, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.

De laesies concentreren zich meestal op de armen en benen, maar bij deze uitbraak komen ze vaker voor op het genitale en perianale gebied.

“Klassiek presenteert het zich net als veel andere virale ziekten met een zogenaamd viraal prodroom, en symptomen zoals koorts, koude rillingen, gezwollen lymfeklieren, vermoeidheid en spierpijn komen vaak voor. Binnen vijf dagen na het begin van het prodroom ontwikkelen patiënten huiduitslag die eruit kan zien als puistjes of blaren”, zegt dr. Jason Zucker, specialist infectieziekten aan het NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center.

Monkeypox verspreidt zich door nauw contact, volgens de CDC. Dat omvat direct fysiek contact met laesies, evenals “ademhalingsafscheidingen” die worden gedeeld door face-to-face interactie en het aanraken van objecten die zijn besmet met apenpokkenlaesies of vloeistoffen. Het virus kan ook via de placenta op een foetus overgaan.

Veel van de gevallen in de uitbraak lijken verband te houden met seksueel contact, vaak tijdens seks. De CDC zegt dat er onderzoek gaande is naar de vraag of monkeypox zich kan verspreiden via sperma of vaginale vloeistoffen, of dat het virus zich asymptomatisch kan verspreiden.

Iedereen die contact heeft gehad met iemand met een apenpokkenachtige uitslag, of die contact heeft gehad met iemand met een waarschijnlijk of bevestigd geval van apenpokken, loopt een hoog risico op infectie.

Een groot aantal gevallen van deze uitbraak was echter bij mannen die seks hebben met mannen, inclusief homo- en biseksuele mannen, en volksgezondheidsfunctionarissen concentreren hun preventie-inspanningen op deze groep. Het virus is niet uniek voor deze gemeenschap, maar de aard van de verspreiding via nauw contact heeft geleid tot een onevenredige impact.

“De overgrote meerderheid van degenen bij wie tot nu toe de diagnose humaan apenpokkenvirus is gesteld, zijn zelfidentificerende mannen die seks hebben met mannen”, zei Zucker.

“Dit komt waarschijnlijk door gedeelde seksuele netwerken. Dus wat we zien is dat ze het als eerste zien en de meeste gevallen ervaren. Net als andere ziekten, is er geen reden waarom het zich niet via seksueel of ander nauw contact naar andere gemeenschappen kan verspreiden,” zei hij.

Volgens de CDC zijn degenen die tijdens deze uitbraak een hoger risico lopen mensen die “huid-op-huidcontact hadden met iemand in een sociaal netwerk die apenpokkenactiviteit ondervond”, inclusief mannen die seks hebben met mannen die partners online ontmoeten, via een app of bij een sociaal evenement.

Mensen met aandoeningen met een verzwakt immuunsysteem zoals hiv en eczeem, en kinderen onder de 8 jaar lopen mogelijk ook een hoger risico op ernstige ziekte als ze besmet zijn, aldus de CDC.

Als u een nieuwe uitslag of andere symptomen van apenpokken opmerkt, vermijd dan nauw contact met andere mensen totdat u een arts hebt gezien en getest bent.

“Als je een zorgverlener ziet, draag dan een masker en herinner hem eraan dat het virus in het gebied circuleert”, zegt de CDC.

Als je de diagnose apenpokken krijgt, raadt het bureau isolatie thuis en weg van familieleden aan totdat de uitslag of laesies verdwenen zijn.

Volgens de CDC is er geen goedgekeurde behandeling specifiek voor apenpokken. Maar omdat het genetisch vergelijkbaar is met pokken, kunnen artsen vergelijkbare behandelingen gebruiken, zoals antivirale medicijnen.

De CDC maakt doses tecovirimat, een antiviraal medicijn dat ook bekend staat als Tpoxx, beschikbaar voor patiënten met apenpokken die het risico lopen op ernstige ziekte. Dit kunnen mensen zijn bij wie de infectie in het ernstige stadium is gevorderd en mensen met een verzwakt immuunsysteem. Het National Institute of Allergy and Infectious Diseases heeft ook een onderzoek aangekondigd naar Tpoxx als een behandeling voor apenpokken.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie moet de behandeling van apenpokken ook inspanningen omvatten om symptomen en complicaties te beheersen.

Er zijn in de VS twee vaccins beschikbaar om apenpokken te voorkomen, maar niet iedereen komt in aanmerking om er een te krijgen.

De VS hebben een “ruime voorraad” van het pokkenvaccin ACAM2000, dat ook kan worden gebruikt om apenpokken te voorkomen. Volgens de CDC mag het echter niet worden gebruikt bij mensen met bepaalde gezondheidsproblemen.

“We hebben 100 miljoen doses ACAM2000”, zei Dr. Anthony Fauci, directeur van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases eind juni, maar de bijwerkingen ervan betekenen dat het “in mijn gedachten als persoon in de volksgezondheid niet de moeite waard zou zijn om het te geven.” wijd verspreid door de algemene bevolking.”

Een ander vaccin, Jynneos, is specifiek bedoeld voor apenpokken, maar is schaars. Federale voorraad wordt verdeeld onder gemeenten op basis van het aantal gevallen en de risicopopulatie in een bepaald gebied.

Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services zijn er meer dan 600.000 doses Jynneos gedistribueerd uit de Strategic National Stockpile en worden er in september nog eens 150.000 doses verwacht. De CDC schat dat minstens 1,5 miljoen mensen in de VS in aanmerking komen voor vaccinatie tegen apenpokken.

De federale regering heeft voorgesteld om de manier waarop vaccins fysiek worden toegediend te veranderen, wat kan betekenen dat het huidige aanbod verder kan worden uitgebreid.

Jynneos is een vaccin met twee doses, met een interval van vier weken tussen de doses. Maar in het licht van de tekorten hebben sommige deskundigen gepleit voor een regime met een enkele dosis totdat het aanbod verbetert.

Monkeypox-vaccinatie kan worden gebruikt als pre-expositieprofylaxe (PrEP), post-expositieprofylaxe (PEP) en uitbraakreactie PEP (PEP++), volgens de CDC.

PrEP verwijst naar vaccinaties die worden gegeven aan leden van risicogemeenschappen, zoals laboratorium- of gezondheidswerkers, voordat ze in contact kunnen komen met het virus.

PEP betekent het vaccineren van mensen na een bekende blootstelling om ziekte te voorkomen of symptomen te verlichten. Voor preventie beveelt de CDC aan dat het vaccin tot vier dagen na blootstelling wordt gegeven. PEP die vier tot veertien dagen na blootstelling wordt gegeven, kan leiden tot een mildere ziekte.

PEP++ is de CDC-benadering voor mensen met onbevestigde blootstelling aan het virus, maar met risicofactoren waardoor ze meer kans hebben om het virus te krijgen.

“In combinatie met zelfisolatie en andere preventiemaatregelen wanneer de symptomen zich voor het eerst voordoen, kan PEP++ de verspreiding van de ziekte helpen vertragen in gebieden met een groot aantal gevallen van apenpokken”, zegt de CDC.

De vraag naar vaccins tegen apenpokken is groot, maar door tekorten aan aanbod en beperkingen om in aanmerking te komen, kan het op dit moment moeilijk te vinden zijn.

Het in aanmerking komen voor de vaccins blijft enigszins streng.

Mensen die bekende, bevestigde contacten van mensen met apenpokken hebben, komen in aanmerking voor vaccinatie. Ook komen in aanmerking vermoedelijke contacten die in de afgelopen 14 dagen een sekspartner hadden met de diagnose apenpokken, degenen die in de afgelopen 14 dagen meerdere sekspartners hadden in een gebied waar apenpokken zich verspreidt, en degenen wier baan hen kan blootstellen aan apenpokken, volgens het CDA.

Als u denkt aan een van deze criteria te voldoen en u wilt weten of u in aanmerking komt, neem dan contact op met uw arts of uw plaatselijke gezondheidsdienst.

De CDC beveelt aan om nauw contact of gedeelde objecten met iemand met apenpokken te vermijden. Regelmatig handen wassen wordt ook aanbevolen.

Voor sociale bijeenkomsten, waaronder feesten, raves, clubs en festivals, zegt de CDC vast te houden aan evenementen met meer kleding, waar huid-op-huidcontact mogelijk minder vaak voorkomt.

Vermijd seks of nauwe fysieke intimiteit als een betrokken persoon apenpokken heeft. De CDC beveelt specifiek aan om huiduitslag op het lichaam van een partner te vermijden. Om de verspreiding van apenpokken te voorkomen terwijl je seksueel actief bent, kan het aanhouden van een afstand van 1,8 meter, het aanhouden van kleding tijdens de seks en het gebruik van condooms en/of handschoenen de kans op blootstelling verkleinen.

“Condooms alleen kunnen echter niet alle blootstelling aan apenpokken voorkomen, omdat de uitslag op andere delen van het lichaam kan voorkomen”, zegt de CDC.

Leave a Comment