Veel voorkomende hartmedicatie gekoppeld aan een groter risico op hartaanvallen tijdens warm weer

Volgens een nieuwe studie lopen patiënten die bètablokkers en bloedplaatjesaggregatieremmers (zoals aspirine) gebruiken een hoog risico op een hartaanval tijdens zeer warm weer.

Voor mensen met coronaire hartziekte zijn bètablokkers belangrijke medicijnen die de overleving en kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Evenzo kunnen aspirine en andere antibloedplaatjesgeneesmiddelen het risico op een hartaanval verminderen.

Die beveiligingen kunnen echter averechts werken tijdens warme weersomstandigheden, een tijd waarin hartaanvallen al waarschijnlijker zijn. Een nieuwe studie gepubliceerd op 1 augustus in het tijdschrift Natuur cardiovasculair onderzoek ontdekte dat, onder mensen die lijden aan niet-fatale hartaanvallen in verband met warm weer, een buitenmaats deel deze hartmedicatie gebruikt.

“Patiënten die deze twee medicijnen gebruiken, hebben een hoger risico”, zegt Kai Chen, een assistent-professor aan de Yale School of Public Health Department of Epidemiology (Environmental Health) en eerste auteur van de studie. “Tijdens hittegolven moeten ze echt voorzorgsmaatregelen nemen.”

Die veiligheidsmaatregelen omvatten koelstrategieën zoals het gebruik van airconditioning of het bezoeken van een openbaar koelcentrum.

Luchtvervuiling, koud weer en andere externe omgevingsfactoren kunnen hartaanvallen veroorzaken. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat warm weer dit ook kan doen. Epidemiologen zijn echter nog steeds bezig om vast te stellen welke groepen mensen het meest kwetsbaar zijn voor deze extreme omgevingen.

Methoden:

Met behulp van een register analyseerden de onderzoekers 2.494 gevallen waarin personen een niet-fatale hartaanval kregen in Augsburg, Duitsland tijdens de warme weermaanden (mei tot september) tussen 2001 en 2014.

Ze hadden in eerder onderzoek al aangetoond dat blootstelling aan hitte of kou hartaanvallen waarschijnlijker maakte. Ze berekenden ook dat het aantal hittegerelateerde hartaanvallen zou stijgen zodra de planeet met 2 tot 3 graden is opgewarmd[{” attribute=””>Celsius (3.6 to 5.4 degrees

Two medications tied to risk

It turned out that users of beta-blockers or antiplatelet medications were likelier to have heart attacks during the hottest days compared to control days. Antiplatelet medication use was associated with a 63% increase in risk and beta-blockers with a 65% increase. People taking both drugs had a 75% higher risk. Non-users of those medications were not more likely to have a heart attack on hot days.

Although it shows an association, the study doesn’t prove that these medications caused the heart attacks, nor that they make people more vulnerable to heart attacks. It’s possible that they did increase the risk of heart attacks triggered by hot weather, but it’s also possible that patients’ underlying heart disease explains both the prescriptions and the higher susceptibility to heart attack during hot weather.

Still, one clue does suggest the medications could be to blame.

When the scientists compared younger patients (25 to 59 years) to older ones (60 to 74 years), they found, as expected, that the younger ones were a healthier group, with lower rates of coronary heart disease. Yet younger patients taking beta-blockers and antiplatelet medications were more susceptible to heat-related heart attack than older patients, despite the older ones having more heart disease.

Another clue that these two medication types may render people more vulnerable: For the most part, other heart medications didn’t show a connection to heat-related heart attacks. (An exception was statins. When taken by younger people, statins were associated with an over threefold risk of a heart attack on hot days.)

“We hypothesize that some of the medications may make it hard to regulate body temperature,” Chen said. He plans to try to untangle these relationships in future studies.

The results suggest that as climate change progresses, heart attacks might become a greater hazard to some people with cardiovascular disease.

Reference: “Triggering of myocardial infarction by heat exposure is modified by medication intake” by Kai Chen, Robert Dubrow, Susanne Breitner, Kathrin Wolf, Jakob Linseisen, Timo Schmitz, Margit Heier, Wolfgang von Scheidt, Bernhard Kuch, Christa Meisinger, Annette Peters, KORA Study Group and Alexandra Schneider, 1 August 2022, Nature Cardiovascular Research.
DOI: 10.1038/s44161-022-00102-z

The study appears online in Nature Cardiovascular Research. It was funded by the German Foundation of Heart Research, the University of Augsburg, and the University Hospital of Augsburg, Germany.

Professor Robert Dubrow was a co-author and Alexandra Schneider of Germany’s Helmholtz Zentrum Munchen was last author. The other co-authors were Susanne Breitner, Kathrin Wolf, Margit Heier, and Annette Peters, all of the Helmholtz Zentrum München–German Research Center; Jakob Linseisen of Ludwig-Maximilians-Universität München and University Hospital Augsburg; Timo Schmitz, Wolfgang von Scheidt, and Christa Meisinger of University Hospital Augsburg; and Bernhard Kuch of Hospital of Nördlingen (Germany). Brietner and Peters are also affiliated with Ludwig-Maximilians-Universität München, Peters with German Research Center for Cardiovascular Research, and Heier with University Hospital Augsburg.

Leave a Comment