Mayo Clinic-studie onthult voedingstruc om nierstenen te helpen voorkomen

Nierstenen illustratie. Mayo Clinic-onderzoekers ontdekten dat het verrijken van diëten met voedingsmiddelen met veel calcium en kalium terugkerende symptomatische nierstenen kan voorkomen.

Diëten met meer calcium en kalium kunnen helpen terugkerende symptomatische nierstenen te voorkomen

Nierstenen kunnen niet alleen ondraaglijke pijn veroorzaken, maar ze worden ook in verband gebracht met chronische nieraandoeningen, osteoporose en hart- en vaatziekten. Als je eenmaal een niersteen hebt gehad, heb je 30% kans om binnen vijf jaar een nieuwe niersteen te krijgen.

Meestal schrijven artsen veranderingen in het dieet voor om terugkerende symptomatische nierstenen te voorkomen. Helaas is er weinig onderzoek beschikbaar met betrekking tot veranderingen in het dieet voor degenen die één incident van niersteenvorming hebben versus degenen die terugkerende incidenten hebben.

Een niersteen is een stevig, kiezelachtig stuk materiaal dat zich in een of beide nieren kan vormen wanneer uw urine een hoog gehalte aan bepaalde mineralen bevat.

Daarom ontwierpen Mayo Clinic-onderzoekers een prospectieve studie om de impact van veranderingen in het dieet te onderzoeken. Volgens hun resultaten kan het verrijken van diëten met voedingsmiddelen met veel calcium en kalium terugkerende symptomatische nierstenen voorkomen.

411 patiënten die voor het eerst symptomatische nierstenen hadden gehad en een controlegroep van 384 mensen namen deel aan het onderzoek. Dieetfactoren waren gebaseerd op een vragenlijst die werd toegediend aan de deelnemers, die tussen 2009 en 2018 allemaal werden gezien in de Mayo Clinic in Rochester en Mayo Clinic in Florida. De bevindingen, die vandaag (1 augustus) in Procedures in de Mayo Clinictonen aan dat een lager calcium- en kaliumgehalte in de voeding, evenals een lagere inname van vocht, cafeïne en fytaat, geassocieerd zijn met een grotere kans op het ervaren van een eerste symptomatische niersteen.

Van de patiënten die voor het eerst steenvorming hadden, ondervonden 73 terugkerende stenen binnen een mediaan van 4,1 jaar follow-up. Verdere analyse onthulde dat lagere niveaus van calcium en kalium in de voeding een herhaling voorspelden.

“Deze voedingsbevindingen kunnen van bijzonder belang zijn omdat aanbevelingen voor het voorkomen van nierstenen voornamelijk zijn gebaseerd op voedingsfactoren die verband houden met de eerste keer in plaats van met terugkerende steenvorming”, zegt Andrew Rule, MD, een nefroloog van de Mayo Clinic en senior auteur van het onderzoek. “Patiënten zullen waarschijnlijk hun dieet niet aanpassen om het optreden van nierstenen te voorkomen, maar ze zullen dit eerder doen als het herhaling kan helpen voorkomen.”

Vloeistofinname van minder dan 3.400 milliliter per dag, of ongeveer negen glazen van 12 ounce, wordt geassocieerd met de eerste steenvorming, samen met cafeïne-inname en fytaat, vindt de studie. Dagelijkse vochtinname omvat inname van voedingsmiddelen zoals fruit en groenten.

Drink veel water als u nierstenen heeft, tenzij anders voorgeschreven door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Een lage inname van vocht en cafeïne kan resulteren in een laag urinevolume en een verhoogde urineconcentratie, wat bijdraagt ​​aan de vorming van stenen. Fytaat is een antioxidant die wordt aangetroffen in volle granen, noten en andere voedingsmiddelen en die kan leiden tot een verhoogde calciumabsorptie en calciumuitscheiding via de urine.

“Het veranderen van uw dieet om nierstenen te voorkomen kan heel moeilijk zijn”, zegt Dr. Rule. “Dus het kennen van de voedingsfactoren die het belangrijkst zijn om herhaling van nierstenen te voorkomen, kan patiënten en zorgverleners helpen te weten wat ze moeten prioriteren.”

Een laag calcium- en kaliumgehalte in de voeding was een belangrijkere voorspeller dan vochtinname van terugkerende niersteenvorming, zegt Api Chewcharat, MD, de eerste auteur van het artikel en een postdoctoraal onderzoeker bij Mayo Clinic ten tijde van het onderzoek. “Dit wil niet zeggen dat een hoge vochtinname niet belangrijk is. We hebben gewoon geen voordelen gevonden van het verhogen van de vochtinname bij die patiënten met een voorgeschiedenis van niersteenvorming.”

De studie concludeert dat diëten met een dagelijkse inname van 1.200 milligram calcium de eerste en terugkerende nierstenen kunnen helpen voorkomen. Die dagelijkse inname is in lijn met de dagelijkse aanbevolen voeding van het ministerie van Landbouw.

Hoewel een hogere kaliuminname ook wordt aanbevolen, doet de USDA geen aanbeveling voor de dagelijkse kaliuminname. De studie beveelt ook geen innameniveau aan.

Dr. Chewcharat zegt dat de afhaalmaaltijd is dat patiënten meer groenten en fruit met veel calcium en kalium aan hun dieet moeten toevoegen. Vruchten met een hoog kaliumgehalte zijn bananen, sinaasappels, grapefruits, meloenen, honingmeloenen en abrikozen. Groenten zijn onder andere aardappelen, champignons, erwten, komkommers en courgettes.

Referentie: “Dieetrisicofactoren voor incidentele en terugkerende symptomatische nierstenen” 1 augustus 2022, Procedures in de Mayo Clinic.
DOI: 10.1016/j.mayocp.2022.04.016

Co-auteurs met Drs. Regel en Chewcharat zijn Charat Thongprayoon, MD; Lisa Vaughan; Ramila Mehta; Phillip Schulte, Ph.D.; Helen O’Connor; en John Lieske, MD – allemaal van Mayo Clinic – en Erin Taylor, MD, van VA Maine Healthcare System. Dr. Schulte rapporteert persoonlijke vergoedingen van OxThera Inc. buiten het werk aan deze studie. Dr. Lieske rapporteert subsidies en/of andere vergoedingen van farmaceutische en aanverwante bedrijven die in het artikel worden genoemd – allemaal buiten dit onderzoek en allemaal betaald aan Mayo Clinic. De andere auteurs melden geen concurrerende belangen.

Leave a Comment